肩关节痛是许多人生活中常见的困扰，当肩膀出现疼痛时，很多人第一反应就是“肩周炎”，但其实肩关节痛的原因多种多样，不一定都是肩周炎。听听株洲市人民医院骨科医生怎么说。

肩关节疼痛的常见原因有哪些？

肩袖损伤

肩袖是肩关节周围的一组肌腱，起着稳定肩关节和协助肩部运动的作用。肩袖损伤多见于中老年人，尤其是长期从事肩部过度活动或负重工作的人群。其主要症状是肩部疼痛，疼痛常位于肩部外侧，可放射至颈部、上臂，甚至手部。肩关节外展、外旋时疼痛加重，严重时可出现肩关节无力，甚至无法主动抬起手臂。

肩峰撞击综合征

肩峰是肩部的一个骨性结构，位于肩关节上方。当肩关节反复外展、上举时，肩峰与肩袖之间可能发生撞击，导致肩袖损伤、炎症，从而引起肩部疼痛。患者常在肩关节外展60°～120°时出现疼痛加重，这种疼痛被称为“疼痛弧”。

肩关节不稳

肩关节是人体活动范围最大的关节之一，但其稳定性相对较差。肩关节不稳可由外伤、先天性因素或肌肉力量失衡等原因引起。患者常感到肩关节松弛、不稳定，容易出现肩关节脱位或半脱位。在进行肩部活动时，可能出现疼痛、弹响或卡顿感。

颈椎病

颈椎病也可能引起肩部疼痛。颈椎病变可刺激神经根或脊髓，导致神经传导异常，从而引起肩部、上肢疼痛、麻木等症状。这种疼痛通常伴有颈部僵硬、活动受限，部分患者还可能出现头晕、头痛、手部无力等表现。

肩周炎的特点是什么？

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛和活动障碍为主要特征的疾病。它通常发生在50岁左右的人群，因此也被称为“五十肩”。肩周炎的发病原因尚不完全明确，可能与肩部的慢性劳损、外伤、退行性改变以及自身免疫等因素有关。其典型症状是肩部疼痛，疼痛可为钝痛、刺痛或刀割样痛，夜间加重，影响睡眠。肩关节活动受限，尤其是外展、外旋和后伸动作，严重时甚至无法完成梳头、穿衣等简单动作。

如何正确应对肩关节痛？

及时就医

当出现肩关节痛时，不要盲目自我诊断为肩周炎，应及时到医院骨科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X光、MRI等）来明确病因，制定针对性的治疗方案。

科学治疗

不同原因引起的肩关节痛，治疗方法也各不相同。对于肩周炎，早期可采用物理治疗、按摩、针灸等方法缓解疼痛，改善肩关节活动度；肩袖损伤则可能需要药物治疗、康复训练，甚至手术修复；肩峰撞击综合征可通过调整肩部活动方式、进行物理治疗和药物治疗来缓解症状；肩关节不稳则需加强肩部肌肉力量训练，必要时进行手术治疗；颈椎病引起的肩部疼痛则需针对颈椎病变进行治疗。

日常预防

在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰或过度使用肩部。加强肩部肌肉力量训练，如进行肩部的拉伸、旋转、外展等运动，可增强肩关节的稳定性，预防肩部疾病的发生。同时，要注意保暖，避免肩部受凉，以免加重疼痛。

骨科主任、主任医师王弘提醒，肩关节痛不一定是肩周炎，它背后可能隐藏着多种疾病。只有正确了解肩关节痛的原因，才能采取科学合理的治疗方法。当肩部出现疼痛时，请及时就医。